Onlineanmeldung


Termine Flexibar Fit For Life
Donnerstag, 21.09.2017, 17:30 Uhr



Bitte füllen Sie das vorliegende Formular weitestgehend vollständig aus. Die Bestätigung der Onlineanmeldung geht Ihnen per Post zu. Sollte Ihr Tanzpartner bzw. Tanzpartnerin die gleiche Adresse haben, so brauchen Sie diese nur einmal anzugeben.


TEILNEHMER 1

Vor- und Nachname *

Geburtsdatum *

Telefon *

PLZ, Wohnort *

Straße, Nr. *

Telefax

E-Mail *

Beruf

Bankverbindung

IBAN

BIC

 

TEILNEHMER 2

Vor- und Nachname

Geburtsdatum

Straße, Nr.

PLZ, Wohnort

Telefon

Telefax

E-Mail

Beruf

Bankverbindung

IBAN

BIC

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Anmerkungen